Cuotas Moderadoras y/o Copagos

TARIFAS CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS 2016

Tipo

Servicio

Régimen Contributivo

Régimen Subsidiado

Rango salarial 1 hasta $1.378.909

Cotizantes con ingresos  inferiores a 2SMLMV

Rango salarial 2 de $1.378.910
a $3.447.275

Cotizantes con ingresos entre 2 y 5 SMLMV

Rango salarial 3
de $3.447.276
en adelante

Cotizantes con ingresos Superiores a  5 SMLMV

Nivel 1 del Sisben y Nivel 2 del Sisben durante el primer año de vida

Nivel 2 del Sisben mayor a 1 de edad

Cuotas
moderadoras:
Cotizantes y beneficiarios del Régimen contributivo

No aplica para afiliados del régimen subsidiado

 Consulta médica general, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada.

Consulta médico especialista.

Fórmula medicamentos ambulatorios.

Exámenes de laboratorio y exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.

Atención en el servicio de urgencias cuando la utilización del servicio no obedezca a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona, determinada por el profesional de la salud autorizado.

$2.700

$10.600

$27.900

$0.0

$0.0

Copagos:
Beneficiarios del Régimen contributivo.

Aplica para afiliados con nivel 2 del Sisben mayores a 1 año de edad

Cirugía y procedimientos ambulatorios.

Exámenes de laboratorio y exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que requieran autorización adicional a la del médico tratante.

Hospitalización.

Dispositivos médicos.

Tratamiento odontológico.

11.5%
hasta $197.874

17.3%
hasta $792.873

23%
hasta $1.585.747

$0.0

10%
hasta $344.728

Tope máximo de copagos por año calendario:

57.5%
de 1 SMLMV
$396.437

230%
de 1 SMLMV
$1.585.747

460%
de 1 SMLMV
$3.171.493

$0.0

100% de 1 SMLMV
$689.455