MIPRESS

Es una herramienta web dispuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social, la cual corresponde a un mecanismo automatizado en el que los profesionales de salud competentes y autorizados, reportan los servicios o tecnologías que no son cubiertos por la Unidad de Pago por Capitación (UPC).

Los médicos, odontólogos, optómetras y nutricionistas (en el ámbito hospitalario) tratantes que se encuentren inscritos en el aplicativo MIPRES del Ministerio y en la EPS.

Profesional de la salud. Corresponde a los profesionales de la salud:

1.  Prescribir las tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC. Así como los servicios complementarios que deberán aprobarse por junta de profesionales. 
2. reportar la prescripción de forma oportuna. Clara. Debidamente justificada con información pertinente y útil de acuerdo con el estado clínico del diagnóstico y la necesidad del usuario. En la herramienta tecnológica dispuesta para ello 
3. Complementar o corregir la información relacionada con la prescripción en caso de ser necesario. 
4. Utilizar correctamente los formularios de contingencia en los casos previstos en el artículo 16 de la presente resolución, 
5. Diligenciar correctamente la herramienta tecnológica.

Corresponde a una tecnología o servicio que es de salud, pero no se considera de primera línea en el tratamiento o, que, si bien no corresponde al ámbito de la salud, su uso incide en el goce efectivo del derecho a la salud; por eso se autoriza con la autonomía médica de manera excepcional y analizando cada caso en particular.

Es decir que no se autorizan en el sistema de salud. Corresponden a cualquier servicio que tengan las siguientes características: 

De finalidad cosmética o suntuaria que no esté relacionada con la recuperación o el mantenimiento de la capacidad vital o funcional de las personas. 

• Que no exista evidencia científica disponible sobre su seguridad, eficacia y efectividad. 
• Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente, principalmente el INVIMA.
• Que se encuentren en fase de experimentación. 5. Que tengan que ser prestados por fuera del territorio colombiano.

Los tiempos dependen de la solicitud del médico tratante registrado en el aplicativo: 

• Ambulatorio no priorizado: 5 días calendario.
• Ambulatorio priorizado: 1 día calendario. 
• Urgencias y /o hospitalización: 24 horas (manejo interno con la IPS de atención)
• Existen eventualidades, que generan retrasos e interrumpen este tiempo como medicamentos que requieren importación. 
• Junta de profesionales: 5 días hábiles, después de la prescripción. La junta debe generar la respuesta en el aplicativo MIPRES, para que la EPS, pueda generar la orden de servicio.

Es un grupo de 3 profesionales de la salud registrados respectivamente en el Ministerio de Salud, quienes se reúnen a analizar con criterios técnicos y científicos la necesidad de utilizar una tecnología en salud o un servicio excepcional.

No. Conforme a lo señalado en el artículo 17 de la Ley Estatutaria en Salud, está prohibido todo tipo de “constreñimiento, presión o restricción del ejercicio profesional que atente contra la autonomía de los profesionales de la salud, así como cualquier abuso en el ejercicio profesional que atente contra la seguridad del paciente”. 

Esta autonomía, para adoptar decisiones en el diagnóstico y tratamiento en los pacientes a su cargo, habrá de ejercerse en el marco de los esquemas de autorregulación, ética, racionalidad y evidencia científica disponible del médico tratante.

El médico debe hacer el formato de contingencia manual y remitir a la EPS por un medio idóneo. La EPS se encargará de transcribirlo al aplicativo. 

Aunque no está estipulado por la norma, el afiliado podría radicarlo en la oficina. 

Este formulario se debe diligenciar en su totalidad, sin dejar espacios en blanco, en forma manual en 2 eventualidades: 

1. Problemas de no aparecer el afiliado en el aplicativo, por alguna novedad en su activación o información de la base de datos. 
2. Problemas de conexión de red a internet o falta de fluido eléctrico.

En esos casos es el mismo médico quien debe verificar la radicación de la prescripción y puede hacer la corrección en el lapso de 24 horas, de lo contrario, si la EPS no hace la entrega porque la prescripción no cumple criterios del anexo técnico, el médico debe volver a formular correctamente y surte el mismo tiempo como si fuera la primera radicación.

En este caso debe consultar nuevamente con su médico tratante para verificar el nuevo tratamiento a prescribir según la respuesta de la junta de especialistas que revisó la prescripción, o financiarlo con recursos propios.

Las prescripciones se deben adaptar a la presentación comercial (caja, frasco, etc.), En caso de ser no fraccionable se debe hacer la segunda entrega a los 28 días. (hacer la observación al médico tratante)

Puede ser por varias causas: 

1. Porque el laboratorio a nivel nacional está desabastecido, por lo cual se debe esperar la importación. 

b. Porque el proveedor no lo tenga en el momento o no está en ese punto de entrega, por lo cual debe comprometerse a entregarlo en las próximas 48 horas y el usuario puede pasar a reclamar el medicamento, o en su defecto hacerlo llegar a su residencia.

• El Diagnóstico principal por el cual solicita la tecnología NO PBS debe coincidir con la tecnología que está prescribiendo.
• Tenga en cuenta el tipo de prescripción Si el tratamiento es menor a 30 días debe prescribirse UNICA, si es mayor a 30 días debe ser SUCESIVA, a menos que el tto sea de una sola dosis, en ese caso sería ÚNICA
• Todo medicamento debe ser prescrito en DENOMINACION COMUN INTERNACIONAL, no debe sugerir ni recomendar nombre comercial, en el caso que lo haga debe tener a la mano el FORMATO DE FALLA TERAPÉUTICA y llenarlo correctamente haciendo la respectiva justificación, de lo contrario el paciente y o/usuario será devuelto a la IPS quien tiene la obligación de llenar dicho formato 
• Verifique la presentación del medicamento antes de prescribir, ya que hay medicamentos que tienen presentación no fraccionable. Ejemplo: Algunas Vitamina E vienen en frascos de 30 no pueden destapar para entregar 12 o presentación de tabletas en 28 y enviar 30 
• Evite escribir abreviaturas.
• Tenga en cuenta la última vez que le formuló al paciente para evitar duplicidad en la entrega. (esto se puede verificar en la plataforma de MIPRES) 
• Verifique si el medicamento está dentro del plan de beneficio (hay medicamentos clasificados por patologías)
• Recuerde que toda tecnología PBS y NO PBS deben venir justificada en la Historia Clínica del paciente.
• Si el paciente tiene control en 3 meses, por favor no le prescriba medicamentos por 6 meses a menos que el control sea dentro de ese mismo tiempo. 
• Si va a PRESCRIBIR UN SERVICIO COMPLEMENTARIO, recuerde que es una exclusión y requiere que se realice JUNTA DE PROFESIONALES; ´por lo tanto es responsabilidad de la IPS que prescribe entregar el ACTA al paciente para que pueda recibir la tecnología.
• Recuerde que si el paciente es atendido por el servicio de urgencias y se solicitó un insumo NO PBS por aplicativo MIPRES al seleccionar el AMBITO URGENCIAS que es donde se realiza la atención NO se le puede formular por más de 7 días de tratamiento, que es el tiempo para el nuevo control o valoración médica quien podrá realizar extensión de la solicitud de la tecnología NO PBS.
• Solo si el paciente por su Patología de base amerita la formulación de PAÑALES, es de aclarar que por normatividad se debe realizar hasta 120 pañales por mes y NO se debe solicitar ni relacionar marcas ni especificaciones, y debe ir haciendo la debida justificación en la historia clínica.
• En el caso del paciente requiera tecnología NO PBS, el paciente debe salir del consultorio con su Historia Clínica y formulación MIPRES   donde ambas tengan la misma fecha, aplica para todos los ámbitos (HOSPITALARIOS Y/O AMBULATORIO).

TODAS LAS RESPONSABILIDADES TANTO DE EPS COMO DE IPS POR NORMATIVIDAD VIGENTE, LAS ENCONTRAMOS EN LA RESOLUCIÓN 1885 DE 2018 Régimen contributivo  Y 2438 – 2018 Régimen Subsidiado RESOLUCIÓN 2707 DE 2020 Y EN LA PÁGINA DE MIPRES.   

• sispro.gov.co
• Pospopuli.minsalud.gov.co

Correo contacto MIPRES DUSAKAWI EPSI : mipres@dusakawiepsi.com